Приобретение ртутных термометров становится всё более затруднительным, и им на смену пришли электронные устройства. Однако, несмотря на их распространение, у пользователей все еще остаются вопросы. Как правильно измерить температуру тела, особенно в период, когда наблюдается множество вирусных заболеваний и простуд? Врач-терапевт рассказывает о различных типах термометров и предлагает рекомендации по их выбору и использованию.
Какой градусник лучше: ртутный, галинстановый, электронный или инфракрасный?
Согласно научным данным, организация Роскачество проводит анализ различных типов термометров и определяет, какой из них является самым точным. В этой статье мы вместе с экспертом разбираем, какой градусник лучше всего подходит для домашнего использования, а также какой тип станет оптимальным выбором для детей.
Необходимо отметить, что с момента появления электронных и бесконтактных термометров прошло уже несколько десятилетий; однако, у многих пользователей все еще имеются предвзятости к ним. В конце 1980-х и начале 1990-х годов электронные термометры могли демонстрировать погрешность в полградуса и не пользовались поддержкой медицинского сообщества. С тех пор устройства underwent значительные технологические улучшения и, как следствие, их начали рекомендовать для использования как врачами, так и исследователями в области медицины.
На сегодняшний день самой авторитетной статьей является международный обзор 2020 года, опубликованный в журнале Internal and Emergency Medicine, в котором проанализировано более 40 научных исследований с участием более 12 000 пациентов. Несмотря на то, что ректальный метод измерения температуры с использованием ртутного термометра по-прежнему считается эталонным, ученые пришли к выводу, что бесконтактный ушной термометр демонстрирует наивысшую точность. Следом идут бесконтактные лобные термометры, а только после них располагаются контактные ртутные и электронные термометры.
Ртутные и электронные термометры, когда используются подмышкой, показывают сопоставимые результаты точности. Однако бесконтактные термометры обеспечивают большую стабильность данных в течение определенного временного промежутка.
Важно подчеркнуть, что при измерении температуры подмышечным способом параметры могут быть подвержены различным влияниям окружающей среды, тогда как замеры температуры у барабанной перепонки считаются более надежными. Данные оттуда стабильнее и более точно отражают артериальную температуру, которая в свою очередь должна соответствовать температуре мозга. В некоторых клинических сценариях такая точность имеет крайне важное значение для врачей.
Почему градусник показывает разную температуру?
Но почему же различные термометры могут показывать различные значения температуры тела? Это связано не только с самим градусником, но и с методом измерения. Например, температура тела, измеренная под мышкой или во рту, в среднем составляет +36,6 °C, тогда как в прямой кишке и на барабанной перепонке температура обычно выше на примерно 0,6 °C. Кроме того, нормальная температура может варьироваться у разных людей. Также за день температура может меняться и на нее могут влиять такие факторы, как физическая активность, прием пищи, эмоциональное состояние и множество других параметров.
В инструкциях к термометрам можно найти информацию о том, что допустимая погрешность ртутного и электронного термометров составляет около 0,1 °C, а у инфракрасных термометров эта погрешность может достигать 0,2–0,3 °C. Стоит знать, что каждый тип термометра имеет свои особенности и факторы, которые могут повлиять на их точность.
- Ртутные термометры: для корректных измерений подмышкой кожа должна быть чистой и сухой, без дезодоранта или других косметических средств. Если градусник не будет плотно прилегать к коже, это может существенно исказить результат, поскольку воздух обладает худшей проводимостью по сравнению с кожей. Температура может отличаться даже между разными подмышками. При оральном измерении наконечник должен быть надежно зажат языком, а рот — плотно закрытым, чтобы предотвратить утечку тепла.
- Электронные контактные градусники: вместо измерения максимальной температуры за время замера они фиксируют среднюю температуру. Измерение продолжается даже после сигнала, поэтому имеет смысл подождать еще пару минут для большей точности. Наконечник должен плотно прилегать к коже или языку, перед измерением не следует употреблять горячие блюда или напитки, так как это может также повлиять на результаты. Кроме того, если батареейки термометра начинают разряжаться, это может негативно сказаться на принципе работы прибора, поэтому его следует проверять не реже одного раза в год.
- Инфракрасные бесконтактные термометры: если при измерении температуры барабанной перепонки у пациента есть серная пробка, это может значительно исказить результаты. При замерах на лбу, температура может оказаться подверженной влиянию влажности кожи и окружающего воздуха. Однако основной источник погрешности заключается в грязном датчике: перед каждым измерением необходимо протирать его, чтобы гарантировать корректные показания.
Достоинства и недостатки
Важным шагом станет анализ сильных и слабых сторон каждого типа градусников в сравнении с другими типами. Безусловно, основными преимуществами современных термометров являются их скорость измерения и доступность. Однако помимо практических аспектов, необходимо учитывать и другие стороны.
Плюсы.
- Безопасность. В 2017 году была принята международная конвенция, которая ограничивает использование ртути, так как этот тяжелый металл представляет опасность для здоровья человека и окружающей среды. Спиртовые термометры в данном контексте являются полностью безопасными.
- Широкий диапазон измерений. Спиртовые термометры могут измерять температуры в диапазоне от -100 до +100 градусов по Цельсию, что позволяет их использование даже в условиях низких температур. В то же время ртутные термометры начинают замерзать при около -34 градусов, что делает их непригодными для использования в экстремальных условиях.
- Стойкость к условиям эксплуатации. Технические термометры способны измерять температуры до 600 градусов по Цельсию, что делает их незаменимыми в промышленности.
Минусы.
- Изменение точности. Со временем объем спирта в колбе может уменьшаться, что приводит к снижению точности показаний устройства.
- Хрупкость. Бытовые термометры, как правило, имеют хрупкие стеклянные колбы. В некоторых моделях используются пластиковые корпуса, но даже такие термометры могут быть повреждены при падении или ударе.
Принцип работы
Принцип измерения температуры в спиртовых, как и в любых других жидкостных термометрах, основан на расширении жидкости при изменении температуры. Такая система работает следующим образом: когда температура повышается, жидкость расширяется, и столбик спирта поднимается вверх, в то время как при понижении температуры он опускается. Уровень жидкости соответствует делениям на шкале, где каждая риска равняется одному градусу.
Погрешность измерения спиртовых термометров составляет всего лишь 0,1 градуса по Цельсию.
Альтернатива — галинстановый градусник
В качестве замены ртутным термометрам были разработаны галинстановые градусники.
— Внешне они очень схожи с ртутными, но гораздо безопаснее при повреждении, поскольку вместо ртути в трубке используется сплав индия, галлия и олова, — поясняет специалист. — Использование этих приборов осуществляется аналогичным образом, как и ртутных, однако галинстан менее чувствителен к изменениям температуры, поэтому их следует старательно прижимать к коже и ожидать результата около 10-12 минут. Стоит отметить и низкую стоимость этих термометров.
Кроме галинстановых и ртутных термометров, в повседневной жизни также иногда можно встретить спиртовые градусники.
— Чаще всего такие устройства применяются для технических нужд — например, для измерения температуры воздуха в помещении, воды в ванной или молока при сыроварении и т.д. Однако их не рекомендуется использовать для определения температуры тела, так как их точность оставляет желать лучшего, — добавляет врач.
Электронный термометр
Электронные или цифровые термометры представляют собой еще одну категорию термометров, которые в настоящий момент являются самыми распространенными. Они являются удобными и безопасными, хотя их стоимость не значительно превышает цену жидкостных аналогов.
— Принцип работы электронных термометров основан на использовании терморезисторов: в зависимости от температуры терморезистор пропускает различное количество электрического тока, что позволяет производить измерения, — отмечает врач Ольга Шашкова. — Кроме основного функционала, электронные термометры могут быть дополнены различными опциями: запоминанием динамики изменения температуры, несколькими профилями для каждого члена семьи и т.д. Эти дополнительные функции наряду с качеством терморезистора влияют на конечную цену прибора.
Когда термометр издает звуковой сигнал, не следует сразу его вынимать, лучше подождать еще 2-3 минуты, чтобы получить более точные показания.
Эта категория термометров также отличается разнообразием форм-факторов: есть модели, специально предназначенные для ректальных измерений, термометры в виде сосок-пустышек для младенцев, наклейки с измерителями и многие другие. Корпус таких термометров, как правило, выполнен из пластика, что позволяет предложить разнообразные расцветки и формы — каждый может выбрать прибор не только по функционалу, но и по стилю.
Инфракрасный термометр: плюсы и минусы
— Именно с помощью инфракрасных термометров во время пандемии коронавируса проверяли температуру у людей на входе в заведения и офисы, — отмечает доктор. — Положительной чертой этих приборов является то, что они не требуют контакта с кожей человека. Это возможно благодаря сочетанию линз и температурных датчиков, которые измеряют исходящие от тела тепловые лучи и преобразуют их в цифровые значения.
Еще одним безусловным преимуществом инфракрасных термометров является то, что их не нужно стерилизовать между использованиями. Эти термометры обеспечивают очень быстрое измерение температуры — всего около трех секунд. Однако минусом таких термометров является их цена, которая значительно превышает стоимость электронных и жидкостных аналогов.
Смартфоны с тепловизорами
Цена: от 20 000 рублей
Теперь рассмотрим более продвинутые устройства. В 2014 году компания FLIR представила специальный тепловизионный чехол The FLIR One для iPhone 5 и iPhone 5S. В этом чехле была встроена тепловизионная камера, которая передавала изображение теплового распределения на экран iPhone через специальное приложение.
Этот тепловизор мог работать от своей батареи и записывать видеоролики. Разрешение тепловизионной камеры составляло 60х80 пикселей, а обычной камеры — 640х480 пикселей. Таким образом, изображения комбинировались, чтобы создать более четкое изображение на выходе.
Цена этого устройства в США составляла около 350 долларов, а в России его можно было приобрести дороже — за 24 000 рублей. Однако сейчас чехлы данной модели отсутствуют в продаже.
Позже компания FLIR совместно с Caterpillar представила прочный смартфон CAT S60, который также имел встроенный тепловизор. Этот телефон характеризовался высокой прочностью и эффективно выполнял поставленные задачи. Его цена начинается от 25 000 рублей, однако на данный момент доступность таких устройств необходимо проверять.
Также есть насадки-тепловизоры Seek Thermal Compact и Compact Pro. Эти устройства прикрепляются к разъемам Lightning или microUSB и превращают любой смартфон в тепловизор. Несмотря на намного меньшую мощность по сравнению с профессиональными моделями, их цена стартует от 20 000 рублей.
Итого. Чем они отличаются
Наиболее точными и доступными остаются обычные градусники, доступные в аптеке. Лучше всего использовать спиртовые, так как они безопаснее ртутных. Однако для получения результатов им может потребоваться от 5 до 10 минут.
Электронные термометры обеспечивают более быстрые измерения по сравнению со спиртовыми и ртутными, но их точность не всегда удовлетворительна. Кроме того, не стоит забывать о необходимости своевременной замены батареек.
Термополоски становятся удобным решением для путешествий — они недорогие и многоразовые. За 10-15 секунд они могут сигнализировать о повышении температуры, но при этом следует помнить о их незначительной точности.
Инфракрасные термометры обеспечивают измерение температуры всего за 1-2 секунды. Но дешевые модели могут показывать неверные значения на несколько градусов, что делает их менее надежными и порой бесполезными.
Тепловизоры, в свою очередь, скорее предназначены для военных,
строителей и специалистов из области здравоохранения. Их высокая стоимость оправдана мощными функциями, такими как возможность получения изображения в реальном времени, что позволяет выявлять людей с повышенной температурой в большом скоплении людей.
