Температура тела может подниматься до 39 °C и выше, наблюдается учащение пульса и развитие сильного обезвоживания. Эти симптомы свидетельствуют о значительной интоксикации организма, и в таких случаях потребуется срочная медицинская помощь.
Угарный газ: характеристики, действие, первая помощь при отравлении
Угарный газ, также известный как окись углерода, представляет собой чрезвычайно опасное химическое соединение, которое может привести к серьезным последствиям при попадании в организм через дыхательные пути. Многие люди зачастую недооценивают его опасность; тем не менее, это вещество может стать причиной не только серьезных травм, но и летального исхода. В данной статье мы рассмотрим, как можно выявить наличие угарного газа в воздухе, а также как оказать первую помощь пострадавшим. Мы надеемся, что представленная информация поможет предотвратить несчастные случаи и сохранить здоровье граждан.
Чтобы в полной мере осознать всю серьезность угрозы, необходимо изучить характеристики угарного газа, его источники образования и воздействие на человеческий организм.
Описание вещества и его происхождение
Угарным газом или окисью углерода называют химическое соединение, состоящее из двух атомов углерода и одного атома кислорода (с химической формулой СО). Это вещество образуется в процессе горения различных материалов, которые содержат углерод. В качестве таких материалов можно назвать не только дрова и уголь, но и бензин, дизельное топливо, строительные и отделочные материалы, мебель, текстиль и множество других предметов, которые можно встретить в повседневной жизни.
При сжигании органических веществ в присутствии кислорода происходит их окисление с выделением воды и углекислого газа. Углекислый газ не является токсичным и опасным для здоровья. Однако, в условиях недостатка кислорода полного окисления углерода не происходит, и вместо углекислого газа (СО2) образуется угарный газ (СО).
Таким образом, когда костер, наприклад, разжигается на открытом воздухе, в процессе горения выделяется углекислый газ, который безопасен для человека. Напротив, при возникновении пожара в замкнутом пространстве образуется угарный газ, что представляет собой серьезную опасность для здоровья. Угарный газ также может накапливаться в плохо вентилируемых помещениях, где используются неисправные системы отопления, а также в гаражах с работающими двигателями автомобилей и в других подобных ситуациях.
Характеристики окиси углерода
Немногое количество людей осознает, что в тех случаях, когда они не могут выбраться из помещения, охваченном огнем, чаще всего причиной их гибели становится не само пламя, а отравление продуктами горения, в частности — угарным газом. Даже для формирования его высоких концентраций в воздухе зачастую не обязательно наличие пожара: достаточно лишь закрыть вентиляционные отверстия, создать плохую тягу в камине или воспользоваться неисправной газовой плитой. При этом сама опасность нередко остается незамеченной благодаря характеристикам угарного газа.
- Угарный газ не имеет ни запаха, ни цвета, что делает его незаметным для человеческих чувств.
- Плотность угарного газа сопоставима с плотностью воздуха, что позволяет ему легко смешиваться с ним.
- При остывании угарный газ имеет тенденцию оседать вниз, поэтому в первую очередь от его воздействия страдают маленькие дети и домашние животные.
- Окись углерода является взрывоопасным веществом: газовоздушная смесь может взорваться, если его концентрация превышает 12,5%.
Источники возникновения
Как уже упоминалось ранее, основными зонами риска отравления угарным газом являются закрытые и плохо проветриваемые помещения, где осуществляется сжигание органических материалов. Это могут быть бани, дома с каминами и печами, гаражи и подобные места.
Тем не менее, источником опасности может стать даже пристроенный к дому гараж, если вы оставите двигатель автомобиля работающим с закрытыми воротами.
Теперь давайте обратим внимание на то, что угарный газ может также образовываться на производственных предприятиях, где технологические процессы связаны с обжиганием, горением и нагреванием материалов. К таким опасным объектам в первую очередь относятся нефтяные и газовые хранилища, буровые установки, шахты и нефтеперерабатывающие заводы.
Кроме того, токсичный угарный газ выбрасывается в атмосферу из дымящих труб промышленных предприятий, тепловых электростанций, работающих автомобилей, в результате лесных пожаров и торфяных возгораний. Значительную долю в загрязнении атмосферы вносят также курильщики.
МКБ-10
- Причины
- Патогенез
- Классификация
- Симптомы
- Осложнения
- Диагностика
- Лечение отравления угарным газом
- Прогноз и профилактика
- Цены на лечение
Общие сведения
Отравление окисью углерода, или угарным газом, развивается в случае превышения его предельно допустимой концентрации (0,08 мг/литр) в вдыхаемом воздухе. Тяжесть интоксикации зависит от уровня содержания этого химического соединения в окружающей среде и времени, проведенного в условиях воздействия. Вдыхание насыщенного угарным газом воздуха (3-5 мг/л) на протяжении получаса может вызвать тяжелое отравление. Попадание в органы дыхания смесей газов, включая 14 мг/л окиси углерода, в течение 1-3 минут может привести к летальному исходу. Отравление угарным газом занимает одну из первых позиций среди наиболее распространенных видов отравления, уступая лишь интоксикации алкоголем, наркотиками и лекарственными средствами. Оно может произойти как в повседневной жизни, так и на производственных объектах.
Классификация
Согласно классификации Международной классификации болезней (МКБ) отравление угарным газом фиксируется под кодами T58 и Х47.
- Легкая степень отравления характеризуется явными симптомами поражения, которые исчезают по мере прекращения токсического воздействия. Однако некоторые симптомы могут сохраняться на протяжении суток. При этом уровень патологического гемоглобина не превышает 30%.
- Средняя степень отравления проявляется интенсивными симптомами, которые требуют медицинского вмешательства для локализации действия токсина. Некоторые признаки могут беспокоить пациента ещё несколько дней после отравления. При этом уровни карбоксигемоглобина в крови могут составлять 30-40%.
- Тяжелая степень отравления возникает, когда угарный газ связывается с гемоглобином в крови в количестве 40-50%. Это приводит к значительным поражениям органов и систем, и часто состояние пациента оказывается угрожающим жизни. Симптомы могут сохраняться на протяжении приблизительно 14 дней.
Симптомы
Постепенно, в процессе вдыхания угарного газа, у человека начинает развиваться кислородное голодание, что приводит к возникновению неврологических симптомов. Легкая степень отравления характеризуется головной болью, которая давит на область лба и висков. К другим возможным жалобам добавляются головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота и изменение зрения. У пострадавшего может нарушиться координация движений, а реакция замедляется.
По мере продолжения воздействия угарного газа на организм человека симптомы могут ухудшаться, развивается повышение температуры тела, появляются тонические и клонические спазмы мышц, возможно наступление потери сознания и комы. Признаки отравления со стороны сердечно-сосудистой системы могут проявляться в нарушении сердечного ритма, тахикардии. У пациента могут быть выраженные сдавливающие болевые ощущения в области сердца и за грудиной. Одышка, сухой кашель и высокая температура могут обостряться на фоне развития бронхита или токсической пневмонии.
Также возникающие психомоторные расстройства могут варьироваться от приподнятого настроения до бредовых и галлюциногенных состояний. При синкопальной форме отравления наблюдается резкое падение артериального давления. В ситуации молниеносного отравления может проявляться потеря сознания и резкий летальный исход, которому предшествует кратковременный судорожный синдром. Кроме того, в случае поражения, характерного пороховой формой, могут произойти повреждения слизистых оболочек носоглотки, глаз, трахеи и бронхов.
Хроническое отравление угарным газом также не редкость. В таких случаях пациент часто жалуется на постоянное недомогание, усталость, головные боли, головокружения и раздражительность. На фоне таких расстройств может отмечаться снижение иммунной защиты, выпадение волос, потеря массы тела, ухудшение зрения и слуха.
Польза угарного газа для здоровья
Хотя угарный газ в своей природе является ядовитым веществом, стоит отметить, что человеческий организм также способен производить его. Эндогенный, или вырабатываемый в организме угарный газ не только безопасен, но даже критически важен для поддержания здоровья. Нарушение метаболизма угарного газа в организме может привести к серьезным заболеваниям, таких как атеросклероз, гипертония, нейродегенеративные болезни и сердечная недостаточность.
Откуда же в организме появляется угарный газ? Он образуется в процессе естественного разрушения гемоглобина и миоглобина, в результате чего формируется гем, который под действием фермента гемоксигеназы превращается в угарный газ. Таким образом, в крови образуется невысокое, но все же количество карбоксигемоглобина — около 3-6 мл угарного газа ежедневно.
Зачем человеку необходим угарный газ? Он выполняет в организме несколько функций:
- выступает в роли нейротрансмиттера, передавая нервные импульсы; некоторые исследования даже предполагают, что эндогенный угарный газ участвует в процессах запоминания;
- работает как один из трех модуляторов воспалительных реакций вместе с сероводородом и оксидом азота (II);
- действует как нейропротектор, тормозя процессы гибели нейронов (апоптоз);
- регулирует артериальное давление.
Исследования ученых из Тель-Авива показывают, что угарный газ может помочь жителям мегаполисов справляться с экологическим стрессом. В ходе исследования различных стресс-факторов, таких как шум, переполненность, перепады температур и т.д., было установлено, что определенный уровень угарного газа может оказывать легкое наркотическое влияние на человека, защищая его от негативного воздействия других факторов.
Также, по данным предварительных исследований, угарный газ может использоваться как средство для защиты тканей головного мозга от повреждений, вызванных геморрагическим инсультом. Это заболевание возникает на фоне кровоизлияний в подарахноидальное пространство, что приводит к массовым повреждениям эритроцитов и высвобождению гема, который, находясь вне эритроцитов, представляет собой токсины для клеток головного мозга. Угарный газ способствует более эффективному удалению этого элемента из тканей, тем самым снижая последствия инсульта.
Первая помощь при отравлении угарным газом
Существует три степени отравления окисью углерода:
При первой степени, когда уровень карбоксигемоглобина в крови колеблется от 20 до 30%, у пациента наблюдаются симптомы такие как кашель, чихание, возможна потеря сознания, спутанность сознания, повышение артериального давления, учащенное и поверхностное дыхание, а также жалобы на слабость и головную боль.
При второй степени отравления, характеризующейся уровнем карбоксигемоглобина от 30 до 40%, у пациента возникают психические расстройства. Признаки могут включать галлюцинации (звуковые и визуальные), возбуждение или, наоборот, сильную заторможенность, потерю сознания и судороги — как тонические (длительные спазмы), так и клонические (мгновенные подергивания мышц). Если на фоне рвоты у пострадавшего наблюдается выделение розовой пены, это может свидетельствовать о развитии отека легких.
При третьей степени отравления, когда уровень карбоксигемоглобина превышает 50%, симптоматика становится критической. У пациента наблюдаются хаотичные движения, характерное дыхание Чейн-Стокса (при котором нарушается чувствительность дыхательного центра), значительное снижение температуры тела, повышение артериального давления и возможная кома. У больного могут проявляться цианоз конечностей, аритмии, приводящие к смерти от остановки сердца или острого нарушения работы почек и дыхательной системы.
Важно подчеркнуть: отравление угарным газом несет серьезную угрозу для жизни. Поэтому первичные меры при отравлении должны начинаются с вызова скорой медицинской помощи.
В случае отравления окисью углерода пострадавшего следует немедленно вынести на свежий воздух и, если возможно, способствовать гипервентиляции легких, то есть привести к частому и глубокому дыханию. Если пострадавший не может самостоятельно произвести гипервентиляцию, необходимо организовать искусственную вентиляцию легких. Важно помнить, что если есть подозрение на отек легких, искусственное дыхание проводить не рекомендуется.
При оказании первой помощи при отравлении угарным газом врачи применяют такие препараты, как:
- стимуляторы дыхания, вмешивающиеся в работу дыхательного центра (например, кофеин) или действующие на рефлекторном уровне (лобелин);
- антигипоксанты, способствующие повышению устойчивости к гипоксии (например, кокарбоксилаза);
- антидот против угарного газа (ацизол), который снижает сродство гемоглобина к угарному газу и уменьшает степень интоксикации.
Уже длительное время продолжаются поиски эффективного антидота, способного быстро вывести угарный газ из организма и нейтрализовать его действие. Поэтому несколько лет назад ученые сообщили о том, что вещество ранолазин, активно используемое в лечении стенокардии, может эффективно защищать сердце пострадавшего от последствий контакта с угарным газом. Также имеют место сообщения о разработке перспективных антидотов против угарного газа, однако пока эти исследования не вышли за рамки предварительных обсуждений.
Проблема бессонницы у детей: причины и методы лечения
У вашего ребенка наблюдается бессонница? Давайте подробнее разберем факторы, которые могут привести к такому состоянию у детей, их возможные последствия и способы улучшения качества детского сна.
Кризис 3 лет у детей – что делать родителям?
Отравление алкоголем
Известно, что этанол, после попадания в организм, распадается в печени, что приводит к образованию токсичных метаболитов, оказывающих седативное и наркотическое действие. При употреблении большого количества алкоголя образование этих токсичных веществ резко увеличивается, что может в свою очередь привести к тяжелым интоксикациям и отравлениям.
То количество алкоголя, которое может вызвать отравление, индивидуально для каждого человека и зависит таких факторов как пол, возраст, общее состояние здоровья, количество употребляемого алкоголя, а также скорость его употребления.
Симптомы алкогольного отравления могут включать:
- желтушность кожи;
- сухость во рту;
- рвота;
- судороги;
- нарушение дыхания;
- состояние спутанности сознания;
- бледность и синюшность кожи.
После развития острых симптомов может наблюдаться токсический гепатит, который представляет собой хронические поражения печени.
Что можно делать
При алкогольном отравлении важна своевременная первая помощь. В этом случае необходимо:
- промыть желудок с использованием солевого раствора;
- дать активированный уголь или любой другой сорбент;
- не допустить, чтобы пострадавший потерял сознание. Для стимуляции сознания можно использовать ватный тампон, смоченный нашатырным спиртом.
Если пострадавший потерял сознание, нужно уложить его на бок, чтобы предотвратить захлебывание рвотными массами, и немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Медиков следует вызывать также в случаях судорог, нарушений дыхания или при очень слабом пульсе.
Что нельзя делать
- не оставлять пострадавшего одного, чтобы он не проспался;
- не давать кофе, так как кофеин, подобно алкоголю, ведет к обезвоживанию;
- не одевать в холодный душ. Поскольку температура тела у пострадавшего при алкогольном отравлении снижена, холодный душ только усугубит состояние и может привести к переохлаждению;
- не позволять больному продолжать употреблять алкоголь.
Популярные вопросы и ответы
На распространенные вопросы об отравлении отвечает врач-токсиколог, профессор Михаил Кутушов.
Какие последствия могут быть после отравления угарным газом?
— Возможны осложнения такие как энцефалопатия, отек головного мозга, пневмония, нарушения слуха. В особенно тяжелых случаях не исключен летальный исход.
— Что делать, если надышался дымом от костра?
— В дыму содержатся диоксид углерода, циановодороды, сероводороды. При тяжелых отравлениях (особенно актуально при пожарах) необходимо оказать первую помощь: вынести пострадавшего на свежий воздух, осуществить искусственное дыхание, уложить человека на спину и немного приподнять головной мозг.
Если просто надышаться дымом от костра, опасность заключается в том, что дым содержит простые химические вещества, способные вызвать химическое раздражение и прерывать нормальное дыхание. Дым от костра истощает кислород и заменяет его на диоксид углерода. Симптомы могут включать кашель с выделением сажи. Если состояние ухудшается, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение.
Как восстановить желудок после пищевого отравления?
— В первые сутки лучше всего избегать любой пищи, а пить только подсоленную воду или воду с добавлением соды. Со второго дня можно начать вводить в рацион жидкие каши, нежирные бульоны, овощные супы, тушеные овощи и пшеничные сухари. Постепенно можно добавлять мясо курицы или индейки и рис. Вернуться к обычной пище можно не раньше чем через 2-3 недели. Полезными также будут пребиотики и пробиотики.
Как избавиться от лекарственной интоксикации?
— Промыть желудок, пить большое количество воды, использовать активированный уголь — по одной таблетке на 10 кг массы тела. Для достижения лучших результатов токсины лучше всего выводятся из организма с помощью воды.
Источники:
- Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Угарный газ: профилактика отравления и первая помощь.
https://50.rospotrebnadzor.ru/directions_of_activity/social_hygienic_monitoring/-/asset_publisher/cCR6/content/%D1%83%D0%B3%D0%B0%D1%80%D0%BD%D1%8B%D0%B8-%D0%B3%D0%B0%D0%B7%3A-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B8%D0%BB%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0-%D0%BE%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%B8-%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%B0%D1%8F-%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%89%D1%8C - Памятка Первая помощь при отравлении угарным газом (окись углерода СО)
https://ssbog24.gosuslugi.ru/glavnoe/informatsiya-o-go-i-chs/go-i-chs_39.html - Управление федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Всемирный день здоровья: Пищевые отравления. Первая помощь при пищевом отравлении.
https://27.rospotrebnadzor.ru/content/276/11653/ - Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма. Понимание опасности передозировки алкоголя.
- Памятка: отравление алкоголем
http://usolie-gmb.ru/index.php/novosti/novosti-orbuz-usolskaya-gb/item/955-pamyatka-otravlenie-alkogolem